广州番禺产妇产后修复之女性尿失禁的流行特征及相关因素分析
女性尿失禁自20世纪90年代中期开始被认为是影响人类的五大疾病之一。该疾病的发病率较高，欧美国家女性尿失禁患病率为17％一58％，我国北京、吉林、河北、福建等地区女性尿失禁的患病率为18.1％一55．4％。该病严重影响着广大妇女的工作和生活。
尿失禁诊断标准，按照国际尿控协会制定的标准。压力性尿失禁：当咳嗽、打喷嚏、大笑、运动或体位改变时发生的漏尿；急迫性尿失禁：尿急、尿频、夜尿次数多、尿量减少，不能自主控制或来不及上厕所而引起的漏尿；混合性尿失禁：上述两种情况都存在 。
尿失禁系指客观存在的尿液不自主流出，并对卫生和社会活动造成不良影响的一种尿控失常状况，严重影响病人生活质量和身心健康。由于妇女们通常认为尿失禁是一种随年龄增长而出现的正常现象。全球范围内仅 8％的尿失禁妇女就诊，普遍存在就诊延迟现象，故尿失禁至今仍是一种未被充分认识的常见疾病。本调查结果提示女性尿失禁患病率为39.50％，其中以SUI所占比例高。MU1次之，UUI低。
中剖宫产326 例 ，阴道分娩1886 例。调查显示，女性尿失禁的发病相关因素有肥胖、绝经、阴道 分娩、阴道 助产 、会阴裂伤、感染、产程延长、胎儿高体质量 、产后休息时间短。尿失禁系指客观存在的尿液不 自主流出，并对卫生和社会活动造成不良影响的一种尿控失常状况，严重影响病人生活质量和身心健康。由于妇女们通常认为尿失禁是一种随年龄增长而出现的正常现象。全球范围内仅 8％的尿失禁妇女就诊，普遍存在就诊延迟现象，故尿失禁至今仍是一种未被充分认识的常见疾病。本调查结果提示女性尿失禁患病率为39.50％，其中以SUI所占比例最高。M U1次之，UUI最低。调查结果与国内文献报道一本研究对女性尿失禁的发病相关因素进行了分析，结果显示该疾病的发生与年龄、阴道分娩 、阴道助产、会阴裂伤、感染、产程延长、胎儿高体质量 、产后休息时间短、绝经、肥胖等因素相关。分娩方式不同对尿失禁也有不同程度的影响，阴道分娩者尿失禁的患病率显著高于剖宫产者 ，会阴裂伤者尿失禁患病率明显高于会阴侧切者。本调查也提示产褥期得到充分休息及产后进行适当的功能锻炼可减少尿失禁的发生。分娩可引起盆底肌肉、筋膜松弛 ，膀胱和尿道解剖位置改变及尿道闭合能力降低导致 尿失禁 ，因此在产后进行盆底肌功能锻炼可减少尿失禁的发生。
根据本调查结果，提出以下防治措施：①提倡计划生育，避免多次分娩。注重围产期保健 ，做好产后早期宣教和产后1年内的随访，及时发现新出现的尿失禁，并给予及时治疗；对产后可能患尿失禁的高危人群 ，要指导其在产后8到16周进行盆底肌修复锻炼 ，并持续 8 周以上，以促进产后尿失禁的痊愈，降低远期发病的风险。②开展普查普治，对围绝经妇女进行漏尿症状的筛查，并合理补充雌激素，以延缓盆底组织的萎缩性变化。③加强妇女健康宣教，控制体质量，避免过度肥胖，以降低人群尿失禁的发病率。
